Kategoriarkiv: helsevesenet

Jobbehelg…

Publisert av
Svar

– med andre ord tilbringes mye av tida på Legevakta på Lillehammer. Men jeg rakk da en snartur innom plantasjen før jeg begynte i går 😉 Der var det halv pris på nokså mye. Jeg kjøpte tre (forskjellige!) heuchera. Can Can, Lovely Colour og en til som jeg ikke husker navnet på. Kan ikke huske å ha sett noe annet enn Palace Purple på Plantasjen før, så det var jo et framskritt. Tre busker med hvitrips .- som jeg håper faktisk ER hvitrips denne gangen og ikke rød. Og en selenicereus grandiflorus – a propos mozartinnlegget for noen dager siden.
Innimellom slagene surfer jeg litt på nettet, hagegal selvsagt – og litt musikk. Visste du at man kan lese Mozarts brev her.

Riktignok på engelsk (kan ikke se at de finnes der i originalversjon), og bare første bind, men kanskje resten kommer etterhvert. For en fin ting å bruke internett til!
Nå skal jeg finne meg noen kjedelige sider å surfe på, for i natt er det på’n igjen på vakt, så det er sikkert lurt å sove litt i forkant.

En spesiell sak…

Publisert av
4

Pasientsex og utpressing, utrivelige greier. Det høres likevel noe spesielt ut at alle er enige om sakens fakta. I så fall skulle man jo tro at begge er skyldige, og at det ikke er noe mer å kaste bort rettsapparatets tid på. Det er ikke lov å utnytte sin stilling som lege (eller lærer, prest eller overordnet) til å skaffe seg sex, og pengeutpressing er vel forbudt uansett?

Likevel er det ingen som erkjenner straffeskyld.

Pengeutpressing – i alle fall når politiet sitter på skriftlig dokumentasjon for at dette har funnet sted – bør ikke være altfor vanskelig?

Pasientsex kan jeg skjønne kan være litt vanskeligere noen ganger, uten at jeg har noe som helst kjennskap til denne konkrete saken.  I prinsippet er det enkelt – selvsagt skal man ikke utnytte mennesker som står i et avhengighetsforhold til en, verken seksuelt eller på andre måter.

I praksis kan det kanskje være vanskeligere. Hvem er “min pasient”? Er det alle som står på fastlegelisten min? Det kan det ikke være – etiske regler gjelder alle leger, ikke bare fastleger. Det må jo bety alle som man noen gang har hatt et lege/pasientforhold til. Og da blir det straks litt vanskeligere, gjør det ikke? Jeg vil tro at de aller fleste leger en eller annen gang har kikket i halsen på, eller skrevet ut en resept til sin ektefelle/samboer/kjæreste. Forhåpentlig uten å bli beskyldt for pasientsex på fredda’n. 

De fleste av oss har vel noen innebygde retningslinjer for hva som er greit og tillatelig og ikke, og hva som er et jevnbyrdig forhold og ikke. Men det er ikke bestandig slike ting ser like ut fra begge sider av forholdet – og da kan det bli vanskeligere. Det er jo ikke sjelden folk som man absolutt tenker seg å ha et jevnbyrdig venneforhold til tar kontakt utenfor settingen på legekontoret – og forteller en ting som de neppe ville sagt til noen med et annet yrke. Hvordan er forholdet da? Sex er en ting, men hva med taushetsplikt og sånt? Det er naturligvis ikke verre enn at man selvsagt ikke bringer fortrolige opplysninger videre uansett hvilken setting man har fått dem i – det er like god etikk både for vennskap og lege/pasientforhold.

Men jeg kan forstå at folk snubler av og til, og dette må da nesten være enda vanskeligere for prester og psykologer enn for leger.  Dette sier vel noe om kjønnsroller også – det er sjelden kvinner beskyldes for sexmisbruk, selv om det sikkert forekommer.

Det høye sykefraværet i Norge er fastlegenes skyld

Publisert av
8

… skal man tro Høyre og Frp. Derfor foreslås det nå å “frata” fastlegene rett til å sykmelde folk utover 6 måneder. Da skal pasientene til spesialist for eventuell videre sykmelding.
Hallo? Er det mulig?
Disse partiene er opptatt av å markere seg som motstandere av byråkrati og offentlige inngrep. Hva kaller de dette, da? Har de kanskje ikke fått med seg hvor lange køene er for å komme til spesialist for folk som faktisk TRENGER det – ikke bare for å få et papir?
Tror de fastlegene sykmelder folk for moro skyld? Eller fordi de er korrupte og pasientene bestikker dem?
Tror de at en spesialist – som ser pasienten for antagelig første gang – er bedre skikket enn fastlegen som har kjent pasienten i minst et halvt år, til å vurdere om vedkommende er arbeidsfør eller ikke?
Eller tror de at folk blir friske øyeblikkelig, bare de kommer til spesialist?
Har de gjort hjemmeleksene sine i det hele tatt?
Langtidsfraværet i norsk arbeidsliv skyldes i stor grad diagnoser innenfor psykiatri eller muskel/skjelett-lidelser. Jeg vil tro det er ytterst få som er sykmeldt for slike diagnoser i seks måneder uten allerede å være vurdert av spesialist, og vurderingene som er gjort der er også i dag tilgjengelige for NAV. Hva skal man oppnå med å pålegge spesialistene mer papirarbeid? Vet ikke disse geniale politikerne hvor lange ventelister det allerede er hos psykiatere, ortopeder og spesialister på fysikalsk medisin og rehabilitering?

Det er klart at det finnes folk som ikke gidder å jobbe, og påberoper seg plager de ikke egentlig har. Men disse er nok svært få – arbeid og tilhørighet til arbeidslivet er viktig for de fleste av oss.
Det finnes utstøtingsmekanismer i arbeidslivet. Folk som ikke passer inn, blir mobbet, skaper konflikter eller er syke og ikke yter 100 % blir skjøvet ut. Og det finnes ingen ting som oppmuntrer til noe annet. Er man sykmeldt, får man som arbeidstaker 100 % lønn, og man sparer utgifter til transport til arbeidet – med andre ord, det lønner seg ikke å jobbe.
Som arbeidsgiver får man 100% dekning fra trygden når folk er borte mer enn 16 dager, det er ingen ting å tjene på å legge forholdene til rette for folk som er vanskelige å ha i arbeid. Tvert imot.

Men for all del, skyt fastlegene. Det er nok det letteste….

…og jeg ser det er flere som kommenterer dette utspillet
Pernille Nylehn
Ottar Grimstad
Undreverset

Frp fornekter seg ikke…

Publisert av
4

Dersom noen nordmenn dør av svineinfluensa, er det den rødgrønne regjeringens skyld.

Det er snart valg, det skader ikke å posisjonere seg litt, slik at man kan kritisere regjeringen dersom det skulle finnes tragiske historier å grave opp når influensaen skyller over oss de neste månedene. Skulle det bli mangel på respiratorer, lokalt eller nasjonalt, burde regjeringen selvsagt ha sørget for dette i god tid. Skulle det vise seg at utstyr blir bestilt som det ikke er bruk for, ingen kan betjene eller det ikke er plass til, så er dette selvsagt et eksempel på sosialistenes utidige og uansvarlige pengebruk. Skulle det vise seg at næringslivet taper penger på dette, vaksinen har bivirkninger eller kommer for sent – hvem har skylden? Jo selvsagt – den politiske ledelsen.

Jeg blir bare kvalm av sånne utspill, merker jeg. Selvsagt tar regjeringen situasjonen på alvor og samarbeider med fagfolk for å forsøke å finne de mest egnede tiltakene. Problemet er at dette er et nytt virus – for alle. Vi vet ikke helt hvordan det vil påvirke oss eller hvordan det vil utvikle seg framover.

Bare så det er sagt: Jeg stemte ikke på noen av de rødgrønne ved siste valg, og kommer sannsynligvis ikke til å gjøre det til høsten heller (kanskje ligger jeg strøken med influensa på valgdagen og må holde meg til sofademokratene….) – men jeg har faktisk såpass tillit til det norske demokratiet at jeg tror enhver sittende regjering vil prøve å berge folk mest mulig helskinnet gjennom en slik epidemi. 

Mulig jeg ikke er tilstrekkelig paranoid…

data er noe herk

Publisert av
Svar

dvs. det er kjekt med teknikk når det virker.
Serveren vår krasja på fredag, svart skjerm uansett forsøk på å lure i gang maskinen. Den er gammel, så det var kanskje ikke annet å vente. Vi fant det best å kjøpe ny server. Kollegaen stressa rundt for å ordne det i går, min jobb å sette opp nettverket på nytt i dag. Det var jo litt spennende om det lot seg gjøre å få dataene ut av harddisken, eller om det var denne det var noe i veien med. Det gikk heldigvis greit å installere denne i ny pc, ikke noe problem med tilgangen. Litt trøblete å rekonfigurere nettverket, det er fortsatt ett og annet som ikke funker, så jeg må ta en ny runde i morgen eller evt på mandag med kundestøtte på tråden. Jeg er jo ikke akkurat proff på dette. Men det var jo gøy å få det i gang igjen.
Ikke mye haging i dag – hittil i alle fall. Det regna og tordna mens jeg holdt på, så det var kanskje ikke så farlig. Nå ser det ikke verst ut der ute, kanskje en liten kveldsøkt…

Hagebesøk og litt bedre vær…

Publisert av
1

Koselig hagebesøk i dag av toveve, svein og Elisabeth S.(medbringende en søt liten avlegger) Minimjøstreff… Hagen var riktignok ikke noe særlig å vise fram etter tre uker med regn. Rosene var råtne og vassarv og annet ugras florerte. Men pyttsann. Vi hadde det trivelig, drakk kaffe, skravla og utvekslet planter. Jeg har sådd lite i år, men hadde jo ett og annet å spa opp. Fikk flere spennende småttiser, så jeg ser fram til hva det blir av det.
Fikk gått en skikkelig runde med lukehakka etter at alle hadde gått. Men ellers later det til at resten av helga blir tilbragt på jobben. Min kjære kollega stakk innom med den gode nyhet at serveren har krasja, så i morgen må jeg opp og installere ny og håper at det er mulig å redde arkivet. Vi har backup, men jeg er alltid litt usikker på hvor godt sånt funker. Får tro harddisken ikke er død og lar seg gjenopplive i ny datamaskin.
Og nå regner det igjen.

Såg du noko…

Publisert av
Svar

202-visning
(noter lånt av musikkpedagogikk.no – vi har sunget denne i Cantarelle ;-))
Kleskrise i morges i forhold til arbeidsantrekk. Jeg går vanligvis i helsevesen-pysjamas fra Invite – praktisk og behagelig. Men for varmt, slik sommertemperaturen er nå. Slengte derfor på meg et skjørt jeg kjøpte i Wien (hvor det også var altfor varmt til de klærne jeg hadde med meg…), men fikk betenkeligheter på vei ut døra. Skjørtet er kort. Ca 15 cm over kneet. Nå kler ikke jeg lange skjørt, til det er jeg for liten av vekst. Men så spørs det om det passer seg for kjerringer på min alder å gå i sånt på arbeidet, da. Mannfolket var av den mening at det utelukkende ville virke befordrende på helsa til eventuelle eldre mannlige pasienter. Men det er jeg nå ikke så sikker på. For mange år siden, hadde jeg på meg et kort skjørt på jobben på Brøttum. En eldre mann (nå avdød) hadde time den dagen. Han så på meg med et meget kritisk blikk, og sa: Denna stakken er for stutt!

Disse flotte gullregnene

Publisert av
Svar

Posted by ShoZu

står utenfor den tidligere overlegeboligen på det som nå er Ringsaker bo og aktivitetssenter, før Moelv sykehus. Nå er villaen et dagsenter for demente. Likevel har jeg ikke hørt om at noen er blitt forgiftet av disse – de er antagelig så gamle at de er av den frøsettende typen. Gleder meg til min blir like stor og flott! (Jeg har vossiii, da)

Nå er det vel nok…

Publisert av
Svar

Pølse-Hanssen har pådratt seg en blemme det må være vanskelig å kurere.  Her er det bare å erklære seg aldeles enig med Olav Gunnar Ballo.

Desto verre at Hanssen åpenbart ikke skjønner dette. Hørte ham fossro mens jeg var ute og slo plenen. Han ringte fordi det er hans plikt som helseminister å forsikre seg om at både “storfolk og småfolk” (det er åpenbart forskjell på folk….) får god behandling i helsevesenet. I dont know 

Hadde han tatt EN telefon, eller enda bedre – fått stortingets lege til å ringe og spørre hvordan det hadde seg at pasienten lå på Ullevål og ikke på Rikshospitalet som stortingsrepresentanter visstnok skal gjøre om de er dårlige – så kunne man jo forstått det. Men når han ringer tre sykehusdirektører og ordlegger seg på en måte som oppfattes som press – da har han tabbet seg ut så til de grader at jeg kan vanskelig skjønne at han ikke bør ta sin hatt og gå.

Det er normalt å være bekymret for en syk venn. Men verken Hansen eller de direktørene har ringte til har vel noe direkte medisinsk ansvar eller kompetanse – så hva var det egentlig han lurte på? Bør stortingsrepresentanter – eller personlige venner av helseministeren – pr definisjon ha enerom, spesiell mat eller fortrinnsrett til andre ting? Storfolk bør kanskje ha visse fortrinn, eller hva? Adekvat behandling for sin infeksjon må man vel tross alt forvente at han fikk på et av landets universitetssykehus uten at helseministeren trengte å blande seg opp i det?

Jeg merker at jeg blir litt kvalm av dette her, ja….

Bedre helsetjenester – eller flere chiefs og færre injuns?

Publisert av
Svar

Dagbladet og Aftenposten presenterer den nye helsereformen til helseminister Hansen som heller ringer til Snåsamannen…

Intensjonen er god: Bedre samarbeid. Men for å få til dette, skal det oppnevnes enda en byråkrat – “helseveilederen”. Dertil skal fastlegene gjøres mindre tilgjengelige – de skal ha færre pasienter og forpliktes til to dager i uka med kommunal tjeneste. Det går 1/2-1 dag i uka med administrasjon også, grunnet stadig større hauger pålagt papirarbeid. Med andre ord – når denne reformen innføres er det små sjanser for at du blir syk den dagen fastlegen din er på kontoret.

For “helseveilederen” – burde ikke det være nettopp fastlegen? Fastleger blir fastleger fordi de trives med å jobbe selvstendig og med direkte, pasientrettet arbeid. Ikke fordi de liker å flytte papir eller drive med pålagte, kommunale oppgaver. For all del: Mye av det kommunale arbeidet er trivelig og godt egnet som supplement til allmennpraksis. Mange av kollegene som utfører dette er motiverte og dyktige. Men noen gjør det bare fordi de må. De er forpliktet til å gjøre det, som en del av avtalen. Gjett en gang hvor motiverte disse er? De gjør sikkert en god nok jobb – men hadde det ikke vært bedre å samle de kommunale oppgavene til større stillinger, gi dem interessante arbeidsoppgaver, konkurransedyktig lønn og ansette leger som er interessert i å drive med disse oppgavene? For de finnes – og vil helt sikkert gjøre en bedre jobb enn de som gjør det fordi det er et pålegg. Og som ergrer seg fordi de får mindre tid til rådighet til å gjøre det de ser på som sin hovedoppgave: Ta seg av pasientene sine.

Bedre samarbeid med sykehusene kunne vi nok ønske oss. Ofte er det vanskelig å få tak i den man ønsker å konferere med. Ofte kommer epikriser altfor seint og er mildest talt mangelfulle. I vår data-alder er dette egentlig ikke akseptabelt. Vi burde forlengst ha på plass et databasert forum for faglige spørsmål, og epikrisene burde komme på dagen – sammen med pasienten ved utskrivelsen.

Og skulle ministeren VIRKELIG gjøre noe for å effektivisere helsevesenet, måtte det være å skjære gjennom en del lokaliseringskrangler rundt om i det ganske land. I Mjøsregionen har vi holdt på i 30 år eller mer. Tru med å legge ned et sykehus – eller frata det funksjoner – så går folk i fakkeltog med en gang, og personalet ved sykehuset går i skyttergravene, for selvsagt er nettopp DERES sykehus best. Men det står fast at det er ikke tjenlig å ha 4 sykehus med en halvtimes avstand som gjør det samme. Denne sykehustettheten stammer fra den tiden folk dro til sykehus med hest og kjerre. Det er heller ikke tjenlig å kjøre pasientene rundt som pakkepost pga “funksjonsfordeling” – sjansen for å stryke med på veien i en eller annen busslomme er unødig stor. Legg ned alle, slå dem sammen til ett – eller i høyden to. Og dette er neppe den eneste regionen med tilsvarende problemer.

Men dette er antagelig for skummelt å ta fatt i.

Og så trenger vi bedre psykiatritilbud – selv om dette har bedret seg merkbart, i alle fall her. Og ikke minst et trygt tilbud til farlige psykiatriske pasienter.